2012年5月 | エンビロン公認エステサロン エルクレスト

医学博士　久保　明先生

テーマ『からだの不思議　むくみについて』

◆肥満の原因

健康に気を使って菜食で玄米を食べて、糖質も控え運動もしているのに体重が減らない人がいる一方で、タバコを吸い、食べたいものを食べたい時に食べていて運動もしないのに太らない人がいるのはなぜかという問いに対する疑問を解く論文が先月、世界的な雑誌で紹介され、同じ運動をしても痩せる人と痩せない人がいるのは、骨格筋が、甲状腺と同じようにホルモンを分泌する内分泌臓器であり、筋肉は弱い、付かない人は筋肉から分泌されるホルモンであるミオカインの一つであるイリシンが分泌されていない、または異常があることが考えられるということが分かった。

また認知症に対して神経細胞が再生するように作用するBDMFも筋肉から分泌されることが分かっている。

運動をするとイリシンという物質が分泌され、体の中にある脂肪細胞、白色脂肪細胞、褐色脂肪細胞、脂肪肝のような異所性脂肪に対して、エネルギーを蓄える脂肪細胞を、エネルギーを消費するタイプの脂肪に変化させる作用があり、これがうまく出ていれば、無駄なく痩せることが可能である。

外国ではイリシンの血中濃度を測ることが可能だが、日本はまだ遅れをとっているのが現状である。

◆生活習慣と糖尿病

ネーチャーレビューという雑誌が、生活習慣の悪い人が糖尿病にならないのはなぜかという疑問に答える論文を発表し、少量の毒を与えることによって免疫力を高めるホルミシスという現象が起こっているのではないかという可能性を示した。

これはラジウム温泉などのように、微量または適量の放射線を与えるとガンが改善するなどの効果があることと同じ現象であり、生活習慣が悪い状態がうまくホルミシスを働かせることによって糖尿病の罹患率が減少する可能性がある。

◆むくみと肥満

浮腫（むくみ）と肥満は別物であり、分けなければならないため、その簡単な検査法として、弁慶の泣き所の内側の一番硬いところを2本または3本の指で5秒くらい押すというものがあり、これによって太っていなくてもむくんでいる人もいることを知ることができる。

浮腫の原因を考えるのは主に、左が心臓、右が腎臓などを考え、心臓に対しては「最近同じ近所に行く時に息切れしませんか？」「最近坂を上る時につらくありませんか？」といった質問、腎臓に対しては「最近、尿量が減っていませんか？」といった問いかけをすることで判断することができ、それらに該当しない場合は内分泌を考え、生理前はむくむといった女性は多いことから、生理周期を確認しエストロゲンやプロゲステロンの関連を示唆する。

その他甲状腺機能も原因となることがあり、手が震える、動悸、徐脈といった徴候がみられるかを聞く必要があり、栄養の面では、低たんぱくも考えられる。

いずれも無ければ局所性の浮腫を考え、特に問題になるのは乳がん治療後の上肢のむくみで、この場合は飲み薬では局所に効かせることは難しく、エステ施術が有効である。

また、特に原因のない中年の女性に多い特発性浮腫もある。

漢方薬の中にもむくみを起こすものがあり、漢方だから安全という考えは持たない方が良い。

◆肥満と老化は炎症が原因である

食欲は頭で感じ、視庄や視床下部で食欲を促進または抑制するホルモンが複数出て調節されているが、脳の視床下部に炎症が起きていることが肥満の原因である。肥満の人は自分の脂肪細胞でも炎症が起こっており、白血球特にモノサイトやマクロファージが脂肪細胞に食い込んでいる状態だと言われている。

現在では、血管をはじめ様々な器官で炎症が起こることが老化であるとも言われており、炎症を抑えることが老化を防ぐ対策として、炎症や血液の凝固を抑えるアスピリンを、寿命を延ばすことを目的として服用する人もいる。

バイオマテリアルという雑誌では、マウスにC60という化合物を食べさせるとマウスの寿命が延びたという研究結果が出ており、これも炎症を抑えたことによるものではないかと言われている。

◆長寿と遺伝子

長寿の遺伝子は一つではなく5つほどあると言われており、その中で染色体の末端にあるテロメアの長さを測ることが可能であり、大体の寿命を知ることができる。

また遺伝子は親の要素だけでなく、微妙な塩基配列の変化があるため、心筋梗塞の人の塩基配列と自分のものを比べることによって罹患率が分かり、生活習慣にフィードバックすることができる。

長寿に関わる物質である女性ホルモンやアディポネクチン、善玉コレステロールは同年代の男性に比べて女性の方が明らかに高いが、副腎から出るDHEAというホルモンは男性の方が多い。

◆体内時計と病気

体内時計は頭だけではなく肝臓、心臓、骨髄にもあり、その中でメインになるものがビーマール1であり、転写因子としてDNAからRNAに情報を転写し、たんぱく質合成することで自律神経に作用して血圧、体温調節などに関わり、病気ではリウマチ、喘息、心筋梗塞に関わる。

喘息などで決まった時間に発作が起こることも、体内時計によって自律神経のバランスが変化することによるものであると言える。

◆ロコモティブシンドローム

運動不足は死亡率が高くなり、

むくむ高齢者の中で運動量が極端に減っている状態をロコモティブシンドロームと呼び、これからの日本の国民病の一つになると言われている。

これは骨、筋肉、関節にそれぞれに何かしらの障害を持っている状態で、その中で筋肉に対しては様々な原因によって筋肉や筋力が減少していくことをサルコペニアと呼び、筋肉の減少はミオカインの分泌量も低下させる可能性があると共に、運動不足は認知症の発生率を高めることが分かっている。

関節では変形性の関節症が挙げられる。一つの検査法としてつま先歩きと踵歩きをさせることによって第4腰髄から第2仙髄の神経の働きが正常であるかをみることができ、原因が腰にあるのではないかと推察できる。

骨に対しては骨粗鬆症が挙げられる。治療が進歩し、単にカルシウムやビタミンDを摂取するといったものではなくなってきていると共に、一カ月に一回の服用で済む薬も開発されている。

◆施術者の心構え

人の体を触ることは非常に責任があり、常に勉強を忘れずに観察力を高め、自信を持って触れることができるようにならなければならず、謙虚に新しい情報に耳を傾ける必要がある。

久保明先生とパワープレートについてはコチラから

◆動脈硬化

体温の低下は血管が収縮し、それによる血流低下は体温上昇と共に回復する場合と回復が難しい不可逆的な血流低下を動脈硬化と言うが、95%の医者が動脈硬化を誤解しており、心筋梗塞、脳梗塞をはじめとする病気だけでなく、発ガン体質でもあるということを理解する必要がある。

◆動脈硬化の原因

1． 年齢　誰にでも起こる退行性の変化。

2． 高血糖　血管の内壁に砂糖が沈着し、古いゴムのように朽ちる。

3． 高血圧　高い血圧に打ち勝つために血管壁が肥厚し、伸縮力が低下する。

4． 高コレステロール血症　相対的に悪玉コレステロールが多い場合は、内膜と中膜の間に侵入し、剥離させる。さらにこのような血管では太い部分と狭くなった部分のくびれの部分に渦ができ、血栓ができ、これが脳にできれば脳梗塞、心臓にできれば心筋梗塞となる。

現在は総コレステロールでみることはなく、善玉と悪玉の量を相対的に判断し悪玉を善玉で割った動脈硬化指数が2．6以下であれば合併症が無い場合コレステロールによる動脈硬化は無いという判断になる。糖尿病、高血圧がある場合は1.5になる。

◆カルシウムと動脈硬化

もうひとつの重要な原因としてカルシウムがあり、過剰摂取によるものではなく、動脈硬化の原因になるカルシウムは、骨に貯蔵してあるものが血液中に溶けだし血管内壁に沈着することで起こる。体が酸性に傾くとリンパ球の能力が低下し、カルシウムにはその血液を弱酸性に戻す中和作用があるが、血糖レベルが高い、中性脂肪コレステロールが高い、肥満、疲労などの酸性体質では過剰にカルシウムが骨から溶解し、血中濃度が高まってしまう。

通常、役目を終えたカルシウムは再び骨に戻るが、動物性たんぱく、脂質、糖質が多い食生活では常に血液が酸性に傾き、カルシウムが大量に必要となることから骨に戻ることができなくなり、血管壁に沈着する異所性の石灰化という現象が起こる。

生命活動の基本は全て酵素の働きにあり、体内の数千の酵素の作用メカニズムの誘発に微量のカルシウムが必要だが、血中カルシウム濃度が上昇しすぎると、逆に酵素作用のメカニズムに支障をきたす。

そのため、血液中のカルシウム濃度が急激に上昇すると、体は恒常性を維持するために急速にカルシウムを排泄しようとし、体は酸性になると共に骨量が減少するという悪循環が生じる。

このような状態の血管の中を流れる血液量は当然少なくなり、細胞に供給される酸素、栄養分などの低下、さらに組織に運ばれるリンパ球の数も減少する。リンパ球が血流によって運ばれ、からだの隅々まで行くことができ、組織にできた異型細胞やガン細胞が除去できる

体温を上げて免疫力を上げようとしても動脈硬化がある場合、血管は拡張しづらくなっているため、免疫力を高めるためには自分の血管の柔軟性が保たれているのかを常に意識して生活していくべきである。

◆カルシウムとマグネシウムの関係

血液中のカルシウムの濃度、量をコントロールしているのはマグネシウムであり、骨から溶け出して、血液中に多くなったカルシウムを骨に戻すという役目がある。

したがって血液中のカルシウムが骨に戻れないのは、血液が常に酸性に傾いているだけでなく、カルシウムの司令塔であるマグネシウムが不足しているという原因もある。

乳がんの検査であるマンモグラフィーでは、唯一の表在器官である乳房に石灰化がみられた場合ガンの可能性があり、脳に溜まれば認知症、膵臓に溜まればインスリンの分泌能力が低下し糖尿病の原因となる。

筋肉ではマグネシウムはカルシウムを細胞外へ汲み出すことによって収縮した筋を弛緩させる作用を持つことから、マグネシウム不足によって筋肉細胞内のカルシウムが骨に戻れなくなり痙攣が起こる。

現代の欧米化、精製加工された食生活ではマグネシウムが十分に摂取できない状況になっている。

◆マグネシウム不足になる原因

1.    農薬、化学肥料による野菜のマグネシウム含有量の減少。

農薬は土壌菌を殺してしまい、作物の発育が阻害させるため化学肥料が使われるようになり、化学肥料はリン酸系のため、すぐにリン酸マグネシウムとして結合してしまい、マグネシウムが減少する。

2．白米、精白小麦、白砂糖など食品の精製によるマグネシウム含有量の減少。

3． 食品を煮る、茹でるなどによる食品からのマグネシウムの流出。

4.清涼飲料水、加工食品によるマグネシウムの吸収阻害。

5.高脂肪食もマグネシウムの吸収を阻害。

6.カフェイン、アルコールなどによるマグネシウムの排泄促進

7.薬の服用

日本の栄養学では、マグネシウムには触れずにカルシウムを摂取だけを指導している。市販の牛乳に含まれるカルシウム、マグネシウムの比率は10：1で圧倒的にマグネシウム不足になっていることから血液中のカルシウム濃度は急上昇するものの、骨へ戻す機構が働かず血管壁に沈着し、さらに体は排出を促進しようとするため骨粗鬆症が進むという結果になっている。

バターとマーガリンでカロリーは無塩バター763kcal、有塩バター745kcal、ソフトマーガリン758kcal、ファットスプレット（水で薄めたもの）が631kcalとほとんど変わらない。

・飽和脂肪酸と不飽和脂肪酸

1960年代、厚生省がコレステロール摂取による動脈硬化を防ぐために動物性脂肪を減らし、リノール酸系（オメガ6）の植物性油を推奨した。

その理由は植物性油の脂肪酸は炭素の鎖に水素が未結合の部分がある不飽和脂肪酸であり、融点が低いことから常温でも液体でいられるため人間の体内に入っても固まることはないが、動物性脂の脂肪酸は炭素の鎖に水素が隙間なく結合した飽和脂肪酸であり、融点が高いことから人間の体内では固まるため、血液がドロドロになる原因と言われたことによる。

これによりオメガ6が過剰に摂取されるようになった

オメガ3を含む食品は少なく、動物では青背の魚またはアザラシなどにしか含まれていない。

飽和脂肪酸の中でもココナッツやヤシ油がなどは植物でありながら飽和脂肪酸であり、青背の魚は動物でありながら不飽和脂肪酸である。

不飽和脂肪酸の中で一価のものはオメガ9、多価ものものはオメガ6、オメガ3でこの2種類は人体で合成できないため必須脂肪酸と呼ばれる。

・マーガリン事件

商品化するためには長期保存が可能でなければならず、不飽和脂肪酸は非常に酸化しやすく長期保存は難しいことから、業者は酸化を防ぐために水素添加法を考案し、これは150~200℃の高温、高圧下で強制的に水素を添加する方法で長期保存は可能になったが、自然界に存在するようなシス型の脂肪には技術的にできず、反対側に水素が結合したことによってトランス型の脂肪がつくられたことで様々な悪影響が出ることが明らかになった。

また市販の植物性精製油であるベニバナ油、サラダ油、コーン油、ゴマ油、ヒマワリ油などは、オメガ6のリノール酸を多く含んでおり、これらは不飽和脂肪酸のため非常に酸化しやすく、本来は遮光瓶に入っていなければならないが、加工する段階において150度以上の高温で処理することで長期保存が可能になったもののトランス脂肪が発生している可能性が高い。

しかしコールドプレスのラベルがあるものは30℃以上の熱を加えていないため、トランス脂肪は発生していない。

・トランス脂肪の人体に対する悪影響

①トランス脂肪は自然界に存在しないことから、体内では異物として認識され、分解がうまくできず細胞内に蓄積することによって肥満の原因となる

②免疫担当細胞は異物認識をすることによって、アレルギーの原因となる

③細胞壁に影響を与え、インスリン受容体機能低下や栄養分取り込み障害、老廃物の排泄障害が起こる

・細胞膜とオメガ3、オメガ6の関係

細胞膜の重要な構成成分はオメガ3、オメガ6で、両者のバランスが重要であり、アラスカのグリーンランドの原住民であるイヌイット族は、オメガ3であるアザラシを主食として摂っていたことから心臓病がほとんど起こらなかったが、イヌイットの中でデンマークに移住した人たちは食事の変化で多くが心臓病で無くなったという事実からトランス脂肪の研究が始まったと言われており、グリーンランドのイヌイット族のオメガ3とオメガ6の比率は1：1であったのに対し、移住したイヌイット族は1：50であったため心臓病が多く発症したとされている。

この比率の限界値は4：1とされているが、この40年で日本人のリノール酸（オメガ6）の摂取量は3倍以上も増加しており、現代人の比率の平均は10：1にもなっている。

特に脳神経細胞の細胞膜はオメガ3が必要であり、20%以上含まれていなければ情報が正しく伝達されないとされ、アルツハイマー型認知症などの患者のオメガ3は非常に低かったというデータも出ている。

2005年に厚生省は、日本人の食事摂取基準にリノール酸の摂取を控えるように声明を出している。

・コレステロールについて

コレステロールの供給源は毎日食事で摂るものと体内で合成されるものがあり、この比率は1：3であり、肝臓で合成されるコレステロールの量は食事で摂るコレステロール量によって左右されるが、肝臓にトランス脂肪が付着することで、善玉コレステロールの合成が減少し、悪玉コレステロールの合成が増えてしまう。

従って、動物性脂を植物性油に変えても、それを商品化するためにつくられたトランス脂肪が肝臓に付着してしまうことによって悪玉コレステロール量が以前よりも増え、高コレステロール血症と診断される人の数も1950年代よりもはるかに増えているという事実がある。

・オメガ3とオメガ6の働き

リノール酸は体内で変化し、アラキドン酸となってエコノサイド（局所性ホルモン）をつくり、オメガ3もエコノサイドをつくるが、両者は全く正反対の働きをする。

①    トロンボキサン　

オメガ6では止血作用、オメガ3では血液凝固能を低下させ、流れやすい状態にする

②    プロスタグランジン

オメガ6では炎症を促進しガン細胞を増殖させるのに対し、オメガ3は炎症を抑え、オメガ6のプロスタグランジンの作用をブロックする

③    ロイコトリエン

オメガ6ではヒスタミンの1000倍の作用があり、気管支の収縮作用などからアレルギーの元になるが、オメガ3では気管支を拡張する

・調理法について

トランス脂肪の無いフレッシュオイルを使用しても、高温で揚げる、焼く、炒めるといった調理法を用いると、150～160℃以上になることが多く、トランス脂肪が発生するとともに、デンプンと反応することによってアクリルアミドという発ガン物質も発生する。

しかし茹でる、煮る、蒸すといった方法では100℃前後のためトランスは発生しない。

・オリーブオイルについて

オリーブオイルはオメガ9に分類されるオレイン酸を70~80%含有しており、不飽和脂肪酸の中では安定しており、融点が高いのが特徴で、善玉コレステロールを下げることなく、悪玉コレステロールを下げる働きを持つが、150℃以上に加熱すると、トランス脂肪ができてしまう。

・トランス脂肪への規制について

WHOでは、トランス脂肪の一日の摂取量カロリーの1%以下になるようにという基準をつくり、アメリカでは2008年7月までに全ての調整食品からトランス脂肪を排除することを決定したが、日本では規制がないのが現状である。