糖尿病とﾊﾟﾜｰﾌﾟﾚｰﾄ[疾患予防]
(2015-01-03 18:11:54) by 中込慶一
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糖尿病とは｢ｲﾝｽﾘﾝ作用の不足によって起因した慢性の高血糖を主徴とした疾患群｣
を言います
ｲﾝｽﾘﾝの不足の仕方から大きく2ﾀｲﾌﾟに分類されます
･1型糖尿病(ｲﾝｽﾘﾝの絶対的な不足)
ｲﾝｽﾘﾝ産生細胞である膵臓のβ細胞が減少し
ｲﾝｽﾘﾝの絶対的な欠乏をきたして発症する糖尿病のﾀｲﾌﾟで
どの年齢でも起こりえますが､若年者に発症することが多いです
典型的な急性発症1型糖尿病では
ｹﾄｰｼｽ(脂質､糖質の代謝障害によってｹﾄﾝ体が異常に増加して､臨床症状を示す状態)
ｹﾄｱｼﾄﾞｰｼｽ(脂質代謝の亢進に伴ってｹﾄﾝ体血液が酸性に傾いた状態)や昏睡を伴って
発症し､生命維持のためにｲﾝｽﾘﾝ治療(ｲﾝｽﾘﾝ依存状態)が不可欠になります
発症の仕方から
?急性発症：上記の典型ﾀｲﾌﾟで若年者に多い
?緩徐進行型：緩徐に発症し､最初は2型糖尿病のような臨床像を示しながら
徐々にｲﾝｽﾘﾝ分泌が枯渇してｲﾝｽﾘﾝ依存状態になるﾀｲﾌﾟで成人に比較的多い
?劇症型：数日の単位で極めて激烈な発症様式を示し
迅速に対応しないと生命に関わる重篤なﾀｲﾌﾟで成人に比較的多い
の少なくとも3ﾀｲﾌﾟが存在します
病院論的には自己免疫性と特発性(原因不明)に分類され
自己免疫機序により､膵臓のβ細胞が破壊される自己免疫性が多くを占めます
自己免疫性1型糖尿病は血清中に抗GAD(ｸﾞﾙﾀﾐﾝ酸脱炭酸酵素)抗体などの
自己抗体が陽性となることで診断されます