顎関節について[人体の構造、機能]
(2014-08-12 08:16:57) by 中込慶一
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遠心性の指令となって効果器である咀嚼筋群に送られます
指令を受けた咀嚼筋群は強調して活動し、下顎骨の位置をコントロールすることで
咀嚼や嚥下を行っているのです
・顎関節症について
定義
「顎関節や咀嚼筋の疼痛、顎関節の雑音、開口障害運動異常を
異常症候とする慢性疾患群の総括的診断名」
3大症状
1.疼痛:関節部、頬部、こめかみ
2.関節雑音:クリック音(弾発音)、クレピタス(握雪音、捻髪音)
3.運動障害(開口障害):通常指3本分のスペースがありますが
顎関節症では、2本以下になります
重症度による分類
1度:咀嚼筋障害(顎二腹筋、胸鎖乳突筋を含む)
咀嚼筋およびその筋膜に炎症が生じたもので
疼痛は顎運動時に認め、安静時痛はありません
2度:関節包、靭帯損傷(いわゆる捻挫)
関節包や靭帯に外傷性刺激が加わった時に生じる病変
明らかに顎関節部に限局した圧痛、顎関節運動時痛を認めます
この疼痛は受賞直後に強く、経時的に軽減していきます
3度:関節円板損傷(いわゆる顎内症)
関節円板の前方変位が主な原因で、顎関節部の圧痛および運動時痛
開口時のクリックを認めます
3度a型:開口時に、下顎頭が前方変位した関節円板の下に潜り込むことができる
3度b型:開口時に、前方変位した関節円板の下に潜り込むことができない
→片側性の場合、開口時にオトガイ部は患側に変位します
4型:変形性関節症
関節軟骨や下顎頭、下顎窩などの退行性変化が主な病変で
顎関節部の圧痛、運動痛、関節雑音を認めます
咀嚼開始時に強い痛みを訴えるのが特徴です
5型:1~4のどれにも属さないもの
顎関節症の原因
顎関節症の原因は多因子性です
1.咬合異常(噛み合わせ)
2.ブラキシズム(歯ぎしり、食いしばり):起床時に痛い場合など
3.ストレス
4.食事、片側咀嚼:フランスパン、煎餅、チューインガムなどの嗜好品の影響